|
UZ CRG se může
provádět technikou perineální (dia 1,2), nebo transvaginálně (dia 3).
Obě techniky mají své výhody i nevýhody.
V předložené studii se používala vaginální sonda 5
MHz s úhlem 90 st.. Vaginální přístup byl zvolen především pro lepší
znázornění uretry a lepší hodnocení osy spony. Nevýhoda této techniky
byla u případů s větší cystokélou, poklesem a prolapsem uteru, kdy
technicky nebylo dobře možné měření úhlů při větším tlaku.
Materiál:
Uvedený soubor obsahuje vyšetřené ženy v roce 1994 a v prvém pololetí
roku 1995 odeslané do ambulance gynekologické urologie pro mikční
obtíže. Studie hodnotí pouze korelaci UZ CRG proti rtg CRG. V souboru
jsou tedy ženy, jejichž obtíže byly řešeny operačně.
Výsledky:
| Měřená
veličina |
r
(klid) |
r
(tlak)
|
n
|
| Zadní
uretro - vesikální úhel |
0,9806 |
0,9789 |
141
|
| Úhel spona
– uretra |
0,9213 |
0,8764 |
63
|
| Vzdálenost
hrdlo měchýře - spona |
0,9522 |
0,9214 |
141
|
Jak ukazují
výsledky dochází k vynikající
korelaci s rtg nálezy především při měření nejdůležitější
veličiny, t.j. zadního uretro - vesikálního úhlu, a to jak v klidu, tak
při tlaku.
Výsledky měření vzdálenosti krčku měchýře od dolního
okraje spony (rozlišení rotačního a vertikálního poklesu) plně
postačují pro operační indikaci.
Nejhorší korelace nastala při měření úhlu mezi
sponou a uretrou. Na tom se však podílí vzniklé nepřesnosti UZ měření
především u výrazných poklesů přední stěny poševní.
Závěr:
Pokud se zvládne
technika a topografické hodnocení sonografických
nálezů dolních močových cest, brzy nastane doba, kde v gynekologii a
porodnictví tato metoda zcela nahradí rtg diagnostiku.Výraznou výhodou
je navíc opakované posouzení dynamicky mikce a žádné riziko záření pro
pacienta.
*) Práce je již staršího
data (1994), nezaměřuje se na ostatní veličiny
(úhel gama…)
|
